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2020-03-29 10:58:55 來(lai)源(yuan)︰經濟日報 作者︰余(yu)明輝

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據報道,近(jin)日浙江湖州市醫療保障局獲批(pi)成立全國首家“醫療保障反欺詐中心”,將承擔醫保基金(jin)監督檢查、參保人員(yuan)外傷(shang)稽核(he)調查、投(tou)訴舉報核(he)查處(chu)理、稽核(he)內(na)審等職能。

長(chang)期以來(lai),不(bu)少地方存在著盜刷醫保卡、醫保外物(wu)品被冒用醫保報銷,以及虛(xu)假(jia)、重復報銷等行為,其中一(yi)個關鍵問題就是(shi)醫保基金(jin)監管面廣,但(dan)又沒有專門執法力量,打擊(ji)力度有限(xian)。因此,湖州成立全國首個“醫療保障反欺詐中心”,不(bu)僅是(shi)醫保基金(jin)監管方式的創新(xin),而且(qie)非(fei)常有現(xian)實針對(dui)性地破(po)解醫保金(jin)監管力量薄弱的短(duan)板,對(dui)強(qiang)化醫保金(jin)反詐騙(pian)具有正(zheng)能量,值得肯定(ding)與期待。

但(dan)是(shi),要想(xiang)有效(xiao)確保醫保金(jin)安全,或者說要想(xiang)最大限(xian)度發揮“醫療保障反欺詐中心”初設(she)的應(ying)有作用,相關配套(tao)工作還有不(bu)少。比(bi)re)紓 mu)前騙(pian)取(qu)醫保金(jin)手段五花八門,執法難(nan)度很大,這需要監管部門提(ti)升執法人員(yuan)發現(xian)問題的能力、多部門以及異地協調合作能力等qu)T偃紓 橢捶 chu)罰對(dui)象來(lai)看,目(mu)前真(zhen)正(zheng)得到及時嚴肅處(chu)理的並不(bu)多。

因此,成立“醫療保障反欺詐中心”只是(shi)遏(e)止(zhi)騙(pian)保的一(yi)個步驟和環節,要讓有限(xian)的醫保金(jin)得到高(gao)效(xiao)利用,發揮好“醫療保障反欺詐中心”應(ying)有作用,還有很多制(zhi)度要完善。比(bi)re)紓  zhua)緊醫保相關法律法規(gui)的修(xiu)正(zheng)、完善和出(chu)台,讓專門醫保反詐機構和人員(yuan)有強(qiang)力執法的明確依據,讓醫保金(jin)管理和使用制(zhi)度更加科(ke)學有效(xiao),從根本上(shang)減少騙(pian)保的mu)贍強(qiang)化專業執法培養教(jiao)育,全面提(ti)升執法為民(min)和創新(xin)工作素(su)質,盡(jin)快打造(zao)專業的醫保反詐專業dao)游欏/p>

 

 

【編輯】鄧嘉利
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